老齡化的到來，給經濟發展蒙上了一層陰影，國家未富人先老，年富力強的年輕勞動力漸少，但是老年人逐漸增多，對醫療、養老都是帶來了巨大的挑戰。傳統的醫養結合養老已然滿足不了當下所需，醫養結合才是正道。今年4月份國家衛健委舉行新聞發布會，鼓勵社會辦醫養結合的
南京養老院，國家予以多項政策支持。
而在現實中，南京養老院則并沒有將“醫養”和“康養”的概念進行特別區分，除一些
南京比較好的養老院通過優質的服務和優美的環境，吸引對生活品質要求的“活力老人”外，大部分“醫養結合”的養老院承擔的還是“照護”的責任。
“真正能夠自理的老人占老人總數的不到三分之一，大部分都是失能失智的老人。”幸福天地老年公寓辦公室主任介紹道，在該養老院的大廳內擺放著幾張麻將桌，但能夠真正坐到麻將桌前打麻將的老人應該不超過兩桌。
并不是所有的養老機構都有醫護能力和余力進行“居家養老服務”，不但與養老院所處的地理位置所覆蓋的人數有關，如果再額外增加醫護和護理人員，也會增加養老院的支出成本，難以為繼。
他舉例說，如位于較偏遠位置的養老院，周邊幾乎未覆蓋到目標人群，也就沒有必要開展居家養老服務，而處于市中心的養老院在醫護能力方面有著足夠的人員配置，但人力成本較高，也需要考慮回報率。
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